Dr. med. Mark Klingenhöfer
Neurochirurgie- und Schmerztherapiepraxis

Bitte nicht vergessen:

Um Sie individuell und umfangreich beraten zu können, möchten wir Sie bitten, folgende Unterlagen und Bilder bei Ihrem Praxisbesuch mitzubringen:


  • Überweisung vom Haus- oder Facharzt für

    - Neurochirurgie

    - interventionelle Schmerztherapie

Neurochirurgie
Patientenfragebogen Erstvorstellung.pdf (741.04KB)
Neurochirurgie
Patientenfragebogen Erstvorstellung.pdf (741.04KB)
Interventionelle Schmerztherapie
WRZ-DD_DSF_Anamnese+Datenschutz.pdf (3.35MB)
Interventionelle Schmerztherapie
WRZ-DD_DSF_Anamnese+Datenschutz.pdf (3.35MB)




  • alle CDs mit Röntgen-, Computertomographie- (CT) und Kernspintomgraphie- (MRT) Bildern
  • medizinische Befunde (z. B. Neurologie, Kardiologie, Entlassungsbriefe, OP-Berichte)
  • aktueller Medikamentenplan
  • ausgefüllter Fragebogen

 


  • schmerztherapeutische Wiedervorstellung:
WRZ-DD Schmerz-Verlaufsbogen
Copyright Deutsche Schmerzgesellschaft e. V.
WRZ-DD_DSF_Verlauf.pdf (2.58MB)
WRZ-DD Schmerz-Verlaufsbogen
Copyright Deutsche Schmerzgesellschaft e. V.
WRZ-DD_DSF_Verlauf.pdf (2.58MB)